Prospettive assistenziali, n. 136,
ottobre-dicembre 2001
testo del decreto 308/2001 riguardante i
requisiti minimi delle strutture residenziali e diurne
Pubblichiamo
integralmente il testo del decreto 21 maggio 2001 n. 308 «Regolamento
concernente “Requisiti minimi strutturali e organizzativi per l’autorizzazione
all’esercizio dei servizi e delle strutture a ciclo residenziale e
semiresidenziale, a norma dell’articolo 11 della legge 8 novembre 2000, n.
328”», pubblicato sulla Gazzetta
ufficiale n. 174 del 28 luglio 2001.
Il Ministro per la solidarietà sociale
Visto l’articolo 17, comma 3, della legge 28 agosto
1998, n. 400;
Vista la legge 8 novembre 2000, n. 328, recante “Legge
quadro per la realizzazione del sistema integrato di interventi e servizi
sociali”;
Visti in particolare gli articoli 9, comma 1, lettera
c), e 11, comma 1, della legge n. 328 del 2000, che prevedono la fissazione dei
requisiti minimi strutturali e organizzativi per l’autorizzazione all’esercizio
dei servizi e delle strutture a ciclo residenziale e semiresidenziale;
Visto l’articolo 8, comma 3, lettera f), della
medesima legge n. 328 del 2000 che prevede che le regioni, sulla base dei
requisiti minimi fissati dallo Stato, definiscano i criteri per
l’autorizzazione, l’accreditamento e la vigilanza delle strutture e dei servizi
a gestione pubblica o dei soggetti di cui all’articolo 1, commi 4 e 5;
Sentita la Conferenza unificata di cui all’articolo 8
del decreto legislativo 28 agosto 1997, n. 281;
Sentiti i Ministri della sanità e per gli affari
regionali;
Udito il parere della sezione consultiva per gli atti
normativi del Consiglio di Stato, espresso nell’adunanza del 9 aprile 2001;
Vista la comunicazione al Presidente del Consiglio dei
Ministri n. DAS/232/UL/749 dell’8 maggio 2001, a norma dell’articolo 17, comma
3, della legge 23 agosto 1988, n. 400;
adotta il seguente regolamento:
Art. 1
(Oggetto e
finalità)
1. Il presente decreto fissa i requisiti minimi
strutturali e organizzativi per l’autorizzazione all’esercizio dei servizi e
delle strutture a ciclo diurno e residenziale di cui alla legge n. 328 del
2000, con previsione di requisiti specifici per le comunità di tipo familiare
con sede nelle civili abitazioni.
2. Ai sensi dell’articolo 11, comma 2, della legge n.
328 del 2000, le regioni recepiscono e integrano, in relazione alle esigenze
locali, i requisiti minimi fissati dal presente decreto, individuando, se del
caso, le condizioni in base alle quali le strutture sono considerate di nuova
istituzione e le modalità e i termini entro cui prevedere, anche in regime di
deroga, l’adeguamento ai requisiti per le strutture già operanti.
Art. 2
(Strutture e
servizi soggetti ai requisiti minimi
per
l’autorizzazione)
1. I requisiti minimi per l’autorizzazione al
funzionamento di cui alla legge n. 328 del 2000 riguardano le strutture e i
servizi già operanti e quelli di nuova istituzione, gestiti dai soggetti
pubblici o dai soggetti di cui all’articolo 1, commi 4 e 5 della legge n. 328
del 2000 che, indipendentemente dalla denominazione dichiarata, sono rivolti a:
a) minori per interventi socio-assistenziali ed
educativi integrativi o sostitutivi della famiglia;
b) disabili per interventi socio-assistenziali o
socio-sanitari finalizzati al mantenimento e al recupero dei livelli di autonomia
della persona e al sostegno della famiglia;
c) anziani per interventi socio-assistenziali o
socio-sanitari, finalizzati al mantenimento e al recupero delle residue
capacità di autonomia della persona e al sostegno della famiglia;
d) persone affette da AIDS che necessitano di
assistenza continua, e risultano prive del necessario supporto familiare, o per
le quali la permanenza nel nucleo familiare sia temporaneamente o
definitivamente impossibile o contrastante con il progetto individuale;
e) persone con problematiche psico-sociali che
necessitano di assistenza continua e risultano prive del necessario supporto
familiare, o per le quali la permanenza nel nucleo familiare sia
temporaneamente o definitivamente impossibile o contrastante con il progetto individuale.
2. Per le strutture che erogano prestazioni
socio-sanitarie di cui all’articolo 8-ter del decreto legislativo n. 502 del
1992, come modificato dal decreto legislativo n. 229 del 1999, l’autorizzazione
di cui al comma 1, lettere b), c), d) ed e), è rilasciata comunque in
conformità a quanto previsto dall’articolo 8-ter dello stesso decreto
legislativo.
3. Restano ferme le disposizioni adottate in
attuazione della legge 18 febbraio 1999, n. 45, in materia di strutture e
servizi destinati al recupero e alla riabilitazione della tossicodipendenza.
Art. 3
(Strutture di
tipo familiare e comunità
di
accoglienza di minori)
1. Le comunità di tipo familiare e i gruppi
appartamento con funzioni di accoglienza e bassa intensità assistenziale, che
accolgono, fino ad un massimo di sei utenti, anziani, disabili, minori o
adolescenti, adulti in difficoltà per i quali la permanenza nel nucleo
familiare sia temporaneamente o permanentemente impossibile o contrastante con
il progetto individuale, devono possedere i requisiti strutturali previsti per
gli alloggi destinati a civile abitazione. Per le comunità che accolgono
minori, gli specifici requisiti organizzativi, adeguati alle necessità
educativo-assistenziali dei bambini e degli adolescenti, sono stabiliti dalle
Regioni.
Art. 4
(Soggetti e
procedure)
1. Fino all’entrata in vigore della disciplina
regionale, e fatto salvo quanto stabilito dall’articolo 2, comma 2, e
dall’articolo 8, comma 1, i Comuni rilasciano autorizzazioni all’esercizio dei
servizi e delle strutture a ciclo diurno e residenziale a seguito della
verifica del possesso dei requisiti minimi strutturali e organizzativi di cui
al presente decreto.
Art. 5
(Requisiti
comuni delle strutture a ciclo diurno
e
residenziale)
1. Fermo restando il possesso dei requisiti previsti
dalle norme vigenti in materia urbanistica, edilizia, prevenzione incendi,
igiene e sicurezza e l’applicazione dei contratti di lavoro e dei relativi
accordi integrativi, le strutture devono possedere i seguenti requisiti minimi
ai sensi dell’articolo 9, comma 1, lettera c), della legge n. 328 del 2000:
a) ubicazione in luoghi abitati facilmente
raggiungibili con l’uso di mezzi pubblici, comunque tale da permettere la
partecipazione degli utenti alla vita sociale del territorio e facilitare le
visite agli ospiti delle strutture;
b) dotazione di spazi destinati ad attività collettive
e di socializzazione distinti dagli spazi destinati alle camere da letto,
organizzati in modo da garantire l’autonomia individuale, la fruibilità e la
privacy;
c) presenza di figure professionali sociali e
sanitarie qualificate, in relazione alle caratteristiche ed ai bisogni
dell’utenza ospitata, così come disciplinato dalla Regione;
d) presenza di un coordinatore responsabile della
struttura;
e) adozione di un registro degli ospiti e
predisposizione per gli stessi di un piano individualizzato di assistenza e,
per i minori, di un progetto educativo individuale; il piano individualizzato
ed il progetto educativo individuale devono indicare in particolare: gli obiettivi
da raggiungere, i contenuti e le modalità dell’intervento, il piano delle verifiche;
f) organizzazione delle attività nel rispetto dei
normali ritmi di vita degli ospiti;
g) adozione, da parte del soggetto gestore, di una
Carta dei servizi sociali secondo quanto previsto dall’articolo 13 della legge
n. 328 del 2000, comprendente la pubblicizzazione delle tariffe praticate con
l’indicazione delle prestazioni ricomprese.
Art. 6
(Requisiti
comuni ai servizi)
1. Ferma
restando l’applicazione dei contratti di lavoro e dei relativi accordi
integrativi, il soggetto erogatore di servizi alla persona di cui alla legge n.
328 del 2000 deve garantire il rispetto delle seguenti condizioni
organizzative, che costituiscono requisiti minimi ai sensi dell’articolo 9,
comma 1, lettera c), della medesima legge:
a) presenza di figure professionali qualificate in
relazione alla tipologia di servizio erogato, secondo standard definiti dalle
Regioni;
b) presenza di un coordinatore responsabile del
servizio;
c) adozione, da parte del soggetto erogatore, di una
Carta dei servizi sociali secondo quanto previsto dall’articolo 13 della legge
n. 328 del 2000 comprendente la pubblicizzazione delle tariffe praticate con
indicazione delle prestazioni ricomprese;
d) adozione di un registro degli utenti del servizio
con l’indicazione dei piani individualizzati di assistenza.
Art. 7
(Requisiti
specifici delle strutture)
1. Ai fini della individuazione dei requisiti minimi
delle strutture si considerano:
a) strutture a carattere comunitario;
b) strutture a prevalente accoglienza alberghiera;
c) strutture protette;
d) strutture a ciclo diurno.
2. Le strutture a carattere comunitario sono
caratterizzate da bassa intensità assistenziale, bassa e media complessità
organizzativa, destinate ad accogliere utenza con limitata autonomia personale,
priva del necessario supporto familiare o per la quale la permanenza nel nucleo
familiare sia temporaneamente o definitivamente contrastante con il piano
individualizzato di assistenza.
3. Le strutture a prevalente accoglienza alberghiera
sono caratterizzate da bassa intensità assistenziale, media e alta complessità
organizzativa in relazione al numero di persone ospitate, destinate ad
accogliere anziani autosufficienti o parzialmente non autosufficienti.
4. Le strutture protette sono caratterizzate da media
intensità assistenziale, media e alta complessità organizzativa, destinate ad
accogliere utenza non autosufficiente.
5. Le strutture a ciclo diurno sono caratterizzate da
diverso grado di intensità assistenziale in relazione ai bisogni dell’utenza
ospitata e possono trovare collocazione all’interno o in collegamento con una
delle tipologie di strutture di cui ai commi precedenti.
6. Oltre ai requisiti indicati agli articoli
precedenti, le strutture di cui al presente articolo devono possedere i
requisiti indicati nell’allegato A al presente decreto quale parte integrante.
Art. 8
(Norme
transitorie e finali)
1. Ferma restando l’applicazione dei requisiti minimi
di cui al presente decreto, fino all’adozione di ulteriori disposizioni
regionali continuano ad applicarsi le norme regionali relative ai procedimenti
di autorizzazione emanate prima dell’entrata in vigore della legge n. 328 del
2000.
2. Le strutture per anziani già operanti alla data di
entrata in vigore del presente decreto, con capacità ricettiva superiore a
quella fissata nell’allegato A al presente provvedimento e con camere fino ad
un massimo di quattro posti letto, non possono in nessun caso aumentare la
capacità ricettiva e devono comunque organizzare la propria attività per nuclei
funzionali fino a trenta ospiti.
3. Le regioni, nell’ambito delle norme di cui
all’articolo 1, comma 2, adottano i tempi e le misure volte al definitivo
superamento degli istituti per minori con particolare riguardo ai requisiti
minimi richiesti ai sensi dell’articolo 22, comma 3, della legge n. 328 del
2000.
4. Le regioni a statuto speciale e le province
autonome di Trento e di Bolzano provvedono alle finalità del presente decreto
nell’ambito delle proprie competenze, secondo quanto previsto dai rispettivi
ordinamenti.
Il presente decreto, munito del sigillo dello Stato,
sarà inserito nella Raccolta ufficiale degli atti normativi della Repubblica
italiana. È fatto obbligo a chiunque spetti di osservarlo e di farlo osservare.
Roma, 21.5.2001
Il Ministro Livia Turco
Allegato A
|
Requisiti strutturali Arredi e attrezzature Prestazioni |
Strutture a carattere comunitario Capacità ricettiva: da 7 a
20 posti letto compresi eventuali posti letto per emergenze; per le strutture per minori
massimo 10 posti letto + eventuali 2 posti letto per emergenze. Camere da letto: singole e
doppie. Servizi igienici: un servizio
igienico attrezzato per la non autosufficienza ogni 4 ospiti; nelle strutture per minori 1
servizio igienico ogni 4 ospiti. Presenza di una linea
telefonica a disposizione degli ospiti. Le caratteristiche
strutturali, organizzative e tecnologiche devono permettere l’erogabilità
delle seguenti prestazioni: somministrazione pasti; assistenza agli ospiti
nell’espletamento delle normali attività e funzioni quotidiane; attività aggregative e
ricreativo culturali; eventuali prestazioni
sanitarie in relazione alle specifiche esigenze dell’utenza ospitata,
assimilabili alle forme di assistenza rese a domicilio. |
Strutture residenziali a
prevalente accoglienza alberghiera Capacità ricettiva: massimo
80 posti letto. Camere da letto: singole e
doppie Servizi igienici: bagni
collegati alle camere in numero di 1 ogni camera, di dimensioni tali da
permettere l’ingresso e la rotazione delle carrozzine; servizi igienici
collegati agli spazi comuni in numero minimo di due, di cui almeno uno
attrezzato per la non autosufficienza. Presenza di una linea
telefonica a disposizione degli ospiti. 1 ascensore in strutture
distribuite su più di un piano. Locali adeguati alle
modalità organizzative adottate per il servizio lavanderia, guardaroba e
ristorazione. Locale per deposito
biancheria sporca. Campanelli di chiamata in
ogni posto letto. Le caratteristiche
strutturali, organizzative e tecnologiche devono permettere l’erogabilità
delle seguenti prestazioni: somministrazione pasti; assistenza tutelare diurna e
notturna; attività aggregative e
ricreativo culturali; eventuali prestazioni
sanitarie programmate in relazione alle specifiche esigenze dell’utenza
ospitata assimilabili alle forme di assistenza rese a domicilio. |
Strutture residenziali
protette Capacità: ricettiva: massimo
120 posti letto organizzati in nuclei fino a 30 ospiti nelle strutture per
anziani; massimo 20 posti letto nelle
strutture per disabili. Camere da letto: singole e
doppie. Servizi igienici: servizi
igienici attrezzati per la non autosufficienza collegati alle camere in
numero di 1 ogni camera a due posti e 1 ogni due camere a un posto, di
dimensioni tali da permettere l’ingresso e la rotazione delle carrozzine;
nelle strutture per anziani: 1 bagno assistito in ogni nucleo; nelle
strutture per disabili: 1 bagno assistito. Presenza di una linea
telefonica a disposizione degli ospiti. Nelle strutture per anziani:
1 montalettighe e almeno un ascensore in strutture distribuite su più di un
piano; nelle strutture per disabili 1 ascensore di dimensioni tali da
permettere l’ingresso delle carrozzine. Locali adeguati alle
modalità organizzative adottate per il servizio lavanderia, guardaroba e
ristorazione. Campanelli di chiamata in
ogni posto letto. Nelle strutture per anziani:
1 locale per il personale in ogni nucleo; nelle strutture per disabili: 1
locale per il personale. Locale per ambulatorio con
servizio igienico. Palestra dotata di
attrezzature ad ausili con relativo deposito. Locale deposito per
attrezzature, carrozzine, materiale di consumo, ecc. Nelle strutture per anziani:
camera ardente. Le strutture protette devono
essere dotate di arredi e attrezzature idonee alla tipologia degli ospiti, ed
in particolare devono essere garantiti a tutti gli ospiti che ne presentano
la necessità: letti articolati (preferibilmente a due snodi) regolabili in
altezza; materassi e cuscini antidecubito; armadio farmaceutico. Le caratteristiche
strutturali, organizzative e tecnologiche devono permettere l’erogabilità
delle seguenti prestazioni: somministrazione pasti; assistenza tutelare diurna e
notturna; attività aggregative,
ricreativo culturali e di mobilizzazione; nelle strutture per anziani:
assistenza sanitaria comprensiva di prestazioni medico-generiche,
infermieristiche, riabilitative e di somministrazione farmaci, così come
disciplinato dalla Regione; nelle strutture per
disabili: attività terapeutiche, riabilitative ed educative così come
disciplinato dalla Regione. |
Strutture a ciclo diurno Capacità ricettiva: massimo
30. Locali o zone idonee
destinati all’attività e al riposo. Servizi igienici: 1 servizio
igienico attrezzato per la non autosufficienza ogni 10 ospiti; 1 servizio
igienico per il personale. Presenza di una linea
telefonica a disposizione degli ospiti. Le caratteristiche
strutturali, organizzative e tecnologiche devono permettere l’erogabilità
delle seguenti prestazioni: somministrazione pasti; assistenza agli ospiti
nell’espletamento delle normali attività e funzioni quotidiane; attività aggregative e
ricreativo culturali; prestazioni sanitarie
programmate in relazione alle specifiche esigenze dell’utenza ospitata, così
come disciplinato dalla Regione; nelle strutture per
disabili: prestazioni terapeutiche, riabilitative ed educative, così come
disciplinato dalla Regione. |
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